贲门癌是指食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。①肿瘤侵犯胃食管结合部但中心位于胃食管交界线以下2cm以外区域;②肿瘤中心位于胃食管交界线以下2cm以内，但肿瘤未侵及胃食管交界线的，应按照胃癌标准进行分期;③肿瘤侵及胃食管交界线且中心位于胃食管交界线2cm以内的，应按照食管癌标准进行分期。中国贲门癌的死亡率和发病率在各类恶性肿瘤中位居前列。

疾病原因

　　贲门癌与以下因素有关。1.贲门失弛缓症、贲门黏膜上皮增生、反流性食管炎等食管慢性炎症。2.人体外环境中微量元素锌、钼、镍、铜的含量低。3.食用亚硝胺化合物含量高的某些食物和饮用水的人群发病率高。4.热、硬、粗、辣食物，饮酒、吸烟及营养缺失等与发病有关。5.经常食用霉变食物可诱发贲门癌或鳞癌，霉菌与亚硝胺有促癌作用。6.遗传易感性。

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症状表现

　　临床常把贲门肿瘤同胃肿瘤或食管肿瘤混在一起。早期患者无明显不适，随病情发展及肿瘤范围的扩大，逐渐开始出现异常感觉。但这种感觉仍不会影响生活起居，不易引起患者警觉。贲门肿瘤的早期症状为：出血;疼痛;梗阻;吞咽困难;体重下降、消瘦;声音嘶哑。

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检查诊断

　　X线钡餐造影检查;内镜检查;腹部超声检查。早期咽食有异物感，吞咽时有顿挫感，常伴咽干燥感。还会有胸闷或紧缩感，胸骨后不适或疼痛。中期还会有疼痛和消瘦的症状。晚期可出现低蛋白血症、贫血、体重减轻及恶病质。X线钡餐造影检查、内镜检查、病理学检查是贲门癌重要检查方法，可见贲门癌病变。

治疗方式

　　手术治疗：是公认的首选方法。适用于已确诊、除外淋巴结及腹腔器官转移、一般情况尚好、无重大心肺或其他器官严重合并症者。内镜治疗：对病灶局限于食管黏膜层和黏膜下层、无淋巴结和远处器官转移的早期癌或重度不典型增生，肿瘤直径<1cm，病变局限且边界清晰者，可行内镜下黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术。对贲门癌晚期已发生转移伴其他器官疾病或受全身情况等限制无法手术者，行内镜下扩张治疗改善梗阻是一种有效的姑息性治疗手段，适用于各种类型的食管狭窄。对伴严重狭窄、食管-气管瘘不能手术者，内镜下放置金属支架可显著缓解症状，提高生活质量。放射治疗：中晚期或不适合手术患者，可用铱-192腔内近距离放疗。贲门肿瘤对射线不敏感，传统外放疗效果不理想。但随着计算机技术的发展，出现了近距离后装放疗机，可在计算机技术控制下，通过导管把放射源直接送到病变局部，使病变局部接受较大剂量照射，造成瘤细胞坏死，迅速缓解进食梗阻症状又不伤及周围正常组织。

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