甲状腺癌
来源:南京太乙堂中医院
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的1%。除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。
疾病原因
碘是人体必需的微量元素，碘缺乏导致甲状腺激素合成减少，出现甲状腺激素，使甲状腺癌发病率增加。用X线照射实验鼠的甲状腺，能促使动物发生甲状腺癌，促甲状腺激素慢性刺激与甲状腺癌，性激素的作用与甲状腺癌，生甲状腺肿物质与甲状腺癌甲状腺癌较少作为独立的家族性综合征。
症状表现
甲状腺内发现肿块，质地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表现。腺体在吞咽时上下移动性小。未分化癌可在短期内出现上述症状，除肿块增长明显外，还伴有侵犯周围组织的特性。晚期可产生声音嘶哑、呼吸、吞咽困难和交感神经受压引起Horner综合征及侵犯颈丛出现耳、枕、肩等处疼痛和局部淋巴结及远处器官转移等表现。颈淋巴结转移在未分化癌发生较早。有的患者甲状腺肿块不明显，因发现转移灶而就医时，应想到甲状腺癌的可能。髓样癌患者应排除Ⅱ型多发性内分泌腺瘤综合征的可能。对合并家族史和出现腹泻、颜面潮红、低血钙时应注意。
检查诊断
生化检查;甲状腺球蛋白(thyroglobulink，TG)测定;降钙素测定;甲状腺功能检测;甲状腺癌病理检查;基因诊断;X线平片;CT扫描;B超和彩色多普勒超声检查;核素检查;甲状腺磁共振显像检查(MRI)检查。主要根据临床表现，若甲状腺肿块质硬、固定，颈淋巴结肿大，或有压迫症状者，或存在多年的甲状腺肿块，在短期内迅速增大者，均应怀疑为甲状腺癌。
治疗方式
手术治疗：甲状腺癌的手术治疗包括甲状腺本身的手术，以及颈淋巴结清扫。甲状腺的切除范围目前仍有分歧，范围最小的为腺叶加峡部切除，最大至甲状腺全切除。内分泌治疗：甲状腺癌作次全或全切除者应终身服用甲状腺素片，以预防甲状腺功能减退及抑制TSH。乳头状腺癌和滤泡状腺癌均有TSH受体，TSH通过其受体能影响甲状腺癌的生长。放射性核素治疗：对乳头状腺癌、滤泡状腺癌，术后应用131碘放射治疗，适合于45岁以上患者、多发性癌灶、局部侵袭性肿瘤及存在远处转移者。放射外照射治疗：主要用于未分化型甲状腺癌。
中医治疗
中医优势
南京太乙堂中医院中医肿瘤医师
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