软骨肉瘤是常见的恶性骨肿瘤之一，发生于髓腔者为中心型，发生于骨膜者为骨膜型，另有少数可发生于软组织。肿瘤好发于四肢长骨与骨盆，也可见于椎骨、骶骨、锁骨、肩胛骨和足骨。本病分原发和继发两种，后者可由软骨瘤、骨软骨瘤恶变而来，这也是发病年龄较晚的原因之一。

疾病原因

　　软骨肉瘤的病因不明。本病是从软骨细胞或间胚叶组织发生，并起源于躯体任何软骨内化骨的骨骼，可能与染色体的异常有关。

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症状表现

　　患者早期感觉患处不适，几天或几周后出现肿胀及肿块，晚期可出现静脉曲张，局部皮肤温度升高及充血发红。患者会感觉关节周围疼痛，最初是间歇性疼痛，以后逐渐加重，转为持续性疼痛，夜间更为明显，止痛药无效。

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检查诊断

　　发生于髓腔的软骨肉瘤可出现斑片状、虫蚀状和囊状溶骨性破坏，瘤软骨钙化是最基本且具有特征性的表现。原发性软骨肉瘤多见于青少年，发生于四肢长骨及躯干各骨。局部疼痛不明显，肿块生长迅速，有压痛和关节功能障碍。继发性软骨肉瘤多继发于原有的良性骨肿瘤，病程长，发生恶变，则生长迅速，症状重。X线的特征及病理检查可确诊。

治疗方式

　　软骨肉瘤最有效的治疗是手术切除。明确诊断后，根据具体情况考虑作局部大块切除、节段截除或截肢术。多数软骨肉瘤的外科手术应力求局部彻底切除，对复发者或原发恶性程度高、发展快的病例作截肢或关节离断术。

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